กระดูกพรุน สารตั้งต้นสำหรับโรคกระดูกพรุน คือความหนาแน่นของแร่ธาตุในกระดูกลดลง การเกิดโรคของโรคกระดูกพรุนเกิดจาก 2 องค์ประกอบหลัก เร่งการสลายของเนื้อเยื่อกระดูกที่มีการสร้างกระดูกไม่เพียงพอ ความเข้มของการผลิตส่วนประกอบเนื้อเยื่อกระดูกลดลงอย่างมีนัยสำคัญ โดยมีการสลายที่ไม่เปลี่ยนแปลง เชื่อกันว่ากลไกเหล่านี้จะเข้ามาแทนที่กันเมื่อการสูญเสียกระดูกเพิ่มขึ้น โรคกระดูกพรุนในเนื้อเยื่อกระดูก

การขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนถือเป็นปัจจัยสำคัญ ที่กระตุ้นให้เกิดโรคกระดูกพรุน การขาดเอสโตรเจนนำไปสู่การเร่งการสร้างเนื้อเยื่อกระดูก ซึ่งแสดงออกโดยการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง การละเมิดลำดับของการบรรจุทราบีคูลา นอกจากนี้ ภายใต้สภาวะของการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน ความแตกต่างและการกระตุ้นเซลล์สร้างกระดูกเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ กลไกที่เอสโตรเจนมีอิทธิพลต่อการก่อตัว และการสลายของเนื้อเยื่อกระดูกยังไม่ชัดเจน

เชื่อกันว่าภายใต้ความเพียงพอของฮอร์โมนเหล่านี้ ช่วยเพิ่มความไวของการสร้างเซลล์สร้างกระดูกให้กับปัจจัย ที่ส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงของพวกมันเป็นเซลล์สร้างกระดูก หนึ่งในผู้ไกล่เกลี่ยหลักที่ป้องกันการพัฒนาของโรค กระดูกพรุน คือโปรตีนสร้างกระดูก ซึ่งเป็นสมาชิกของตระกูลตัวรับ TNF-α ที่ละลายน้ำได้ การกระตุ้นและการปราบปรามของตัวกลางไกล่เกลี่ย ที่ควบคุมกระบวนการของการสลายกระดูกเกิดขึ้น ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทางระบบ

ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ ฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์ ความเด่นของผู้ไกล่เกลี่ยการกระตุ้นเซลล์สร้างกระดูก และการขาดปัจจัยการปราบปรามจะมาพร้อมกับ การเกิดโรคกระดูกพรุนแบบเร่ง การก่อตัวของกระดูกที่ลดลงอาจสัมพันธ์กับการทำงานของเซลล์สร้างกระดูกที่ลดลง เช่นเดียวกับการขาดวิตามินดีและแคลเซียมไอออน โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการเคลื่อนตัวของเนื้อเยื่อกระดูกหลังที่เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ การขาดแคลเซียมมักเกี่ยวข้องกับการดูดซึมในลำไส้ที่ลดลง

เช่นภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินหรือกลุ่มอาการ การวินิจฉัยในการประเมินโอกาสของการแตกหัก ที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกพรุน ให้ใช้ค่าความหนาแน่นของแร่ธาตุของกระดูกโคนขา ข้อบ่งชี้ในการพิจารณาความหนาแน่น ของแร่ธาตุในกระดูกแสดงไว้ด้านล่าง ผู้หญิงทุกคนที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป โดยไม่คำนึงถึงปัจจัยเสี่ยง และสตรีวัยหมดประจำเดือนที่อายุน้อยกว่า 65 ปีที่มีปัจจัยเสี่ยงอื่นอย่างน้อยหนึ่งอย่าง นอกเหนือจากวัยหมดประจำเดือน

เนื่องจากโรคกระดูกพรุนในผู้หญิงที่กระดูกหัก ในช่วงวัยหมดประจำเดือน ผู้หญิงที่กำลังพูดคุยถึงข้อบ่งชี้ในการรักษาโรคกระดูกพรุน หากผลลัพธ์อาจส่งผลต่อการตัดสินใจ นอกจากนี้ การศึกษานี้ได้รับการพิสูจน์โดยสัญญาณรังสีของภาวะกระดูกพรุนและความผิดปกติของกระดูกสันหลัง ประวัติกระดูกหักโดยเฉพาะกระดูกสันหลังหรือกระดูกข้อมือ การพัฒนาอาจสัมพันธ์กับความแข็งแรงของกระดูกที่ลดลง การเจริญเติบโตลดลง ไคโฟซิสของกระดูกสันหลังทรวงอก

หลังจากเอกซเรย์ ยืนยันความผิดปกติของกระดูกสันหลัง แนะนำให้ใช้เครื่องมือวัดความหนาแน่นของแร่ธาตุกระดูก ในกรณีที่ผลการศึกษาอาจส่งผลต่อกลยุทธ์ในการจัดการผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งกลายเป็นข้อโต้แย้ง ในการเริ่มการรักษาด้วยยา ในกรณีที่มีการระบุปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับโรคกระดูกพรุน เนื่องจากมีโอกาสเกิดการพัฒนาสูง การรักษาจึงถือว่าสมเหตุสมผลโดยไม่ต้องมีการศึกษาพิเศษ ค่าความหนาแน่นของกระดูกในผู้ป่วยแต่ละค่า

ซึ่งจะถูกนำมาเปรียบเทียบกับค่าที่เหมาะสมของตัวบ่งชี้นี้ โดยคำนึงถึงอายุและเพศ ดัชนี Z และตัวชี้วัดในอุดมคติของผู้ใหญ่เพศเดียวกัน ดัชนี T ความแตกต่างในตัวบ่งชี้ที่ได้รับจากผู้ป่วย และค่าปกติของตัวบ่งชี้จะแสดงเป็นค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน SD ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐานสำหรับเปอร์เซ็นต์ ค่าที่เท่ากับค่าเบี่ยงเบนมาตรฐานหนึ่งค่ามักจะไม่เกิน 10 ถึง 12 เปอร์เซ็นต์ การตีความดัชนีความหนาแน่นแร่ของกระดูกโคนขา เป็นไปตามรูปแบบพิเศษ

วิธีการหลักที่ใช้ในการกำหนดความหนาแน่นของกระดูกคือ การดูดกลืนรังสีเอกซ์ 2 ครั้ง ความไวและความจำเพาะของวิธีนี้เกิน 90 เปอร์เซ็นต์ ความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์ของการดูดกลืนรังสีเอกซ์ 2 ครั้งลดลงด้วยการลดลงอย่างเด่นชัดของการทำให้เป็นแร่ของกระดูก ภาวะกระดูกพรุนที่มีภาวะทุพโภชนาการ โรคข้อเข่าเสื่อม วิธีการวิจัยอื่นๆ ยังใช้เพื่อประเมินสถานะของระบบโครงร่าง อัลตร้าซาวด์ของเนื้อเยื่อกระดูก วิธีการนี้ไม่สามารถวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนได้อย่างน่าเชื่อถือ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรก แต่ช่วยให้รับข้อมูลบางอย่างเกี่ยวกับโครงสร้าง และไม่ใช่แค่ความหนาแน่นของแร่ธาตุของกระดูก ในเรื่องนี้ขอแนะนำให้ใช้อัลตราซาวนด์ของเนื้อเยื่อกระดูก เพื่อรับข้อมูลเพิ่มเติม เพื่อประเมินความเสี่ยงของการแตกหักโดยเฉพาะตำแหน่งเฉพาะ CT ข้อมูลนี้มีประโยชน์อย่างมากในการประเมินสภาพของกระดูก อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ของการตีความเชิงปริมาณทำได้ยาก เนื่องจากยังไม่มีการพัฒนาวิธีการประเมิน ความหนาแน่นของแร่ธาตุกระดูก

โดยใช้ CT สามารถใช้ CT เพื่อประเมินผลการรักษาโรคกระดูกพรุนได้ การถ่ายภาพรังสีของกระดูก แม้จะไม่มีเนื้อหาข้อมูล แต่ก็ยังคงเป็นวิธีการคัดกรองเพื่อวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน ในปัจจุบันมีวิธีการพิเศษในการวิเคราะห์ภาพเอ็กซ์เรย์ของกระดูก ซึ่งช่วยให้ประเมินความรุนแรงของการสลายเนื้อเยื่อกระดูก ได้อย่างน่าเชื่อถือมากขึ้น การกำหนดความเข้มข้นของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์และพาราไทรอยด์ คอร์ติซอล ระดับวิตามินดีในเลือด

ในบางกรณีกำหนดให้ชี้แจงที่มาของโรคกระดูกพรุน ไฮดรอกซีโพรลีนถือเป็นตัวบ่งชี้ทางชีวเคมี ที่ค่อนข้างจำเพาะของการสลายกระดูกที่เพิ่มขึ้น การรักษาโรคกระดูกพรุนแบ่งออกเป็นแบบไม่ใช้ยาและเป็นยา ควรแนะนำวิธีการที่ไม่ใช่ทางเภสัชวิทยาบางอย่างให้กับผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรง เพื่อป้องกันโรคกระดูกพรุนเบื้องต้น การรักษาโดยไม่ใช้ยา เพื่อรักษาความหนาแน่นของแร่ธาตุในกระดูก จำเป็นต้องมีปริมาณแคลเซียมไอออน และวิตามินดีเพียงพอในอาหาร

ปริมาณแคลเซียมไอออนที่แนะนำคือ 1200 มิลลิกรัมต่อวัน ผลิตภัณฑ์จากนมเป็นแหล่งแคลเซียมหลัก ด้วยแคลเซียมในอาหารไม่เพียงพอ แนะนำให้สั่งอาหารเสริมแคลเซียม หากมีความเสี่ยงที่จะขาดวิตามินดี เช่น ผู้สูงอายุและผู้ที่เป็นโรคเรื้อรัง ปริมาณที่แนะนำในอาหารประจำวันคือ 400 ถึง 800 หน่วย แหล่งวิตามินดี นม ไข่แดง ปลาทะเล วิตามินนี้รวมอยู่ในการเตรียมวิตามินรวมส่วนใหญ่ สำหรับการป้องกันโรคกระดูกพรุนเบื้องต้น แนะนำให้ออกกำลังกายเป็นประจำ

ไม่ว่าจะเป็นการเดิน วิ่ง เต้นรำหรือเล่นเทนนิส เพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ และความหนาแน่นของแร่ธาตุของกระดูก นอกจากนี้ การเลิกบุหรี่ยังส่งผลดีต่อความหนาแน่นของแร่ธาตุอีกด้วย การรักษาทางการแพทย์ ยารักษาโรคกระดูกพรุนเริ่มต้นด้วยความหนาแน่นของกระดูกลดลง 2SD หรือมากกว่าจากบรรทัดฐานในกรณีที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงและ 1.5SD ต่ำกว่าบรรทัดฐานเมื่อมีปัจจัยเสี่ยง ในผู้หญิงอายุมากกว่า 70 ปีที่มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการ

การรักษาจะเหมาะสมโดยไม่ต้องวัด ความหนาแน่นของแร่ธาตุในกระดูก การบำบัดทดแทนฮอร์โมนโดยใช้เอสโตรเจน และโปรเจสตินมีประสิทธิภาพสูงสุดในการป้องกันโรคกระดูกพรุนในสตรี อย่างไรก็ตาม การใช้ยาเหล่านี้ในระยะยาวอาจมาพร้อมกับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์หลายประการ ในการนี้ควรหารือเกี่ยวกับการกำหนดฮอร์โมนทดแทน เพื่อรักษาโรคกระดูกพรุนในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดกระดูกหัก

บทความที่น่าสนใจ : หนวด เคล็ดลับง่ายๆ ในการกำจัดหนวดสำหรับผู้หญิง