โรงเรียนวัดควนส้าน

หมู่ที่ 6 บ้านควนส้าน ตำบลช้างกลาง อำเภอช้างกลาง จังหวัดนครศรีธรรมราช 80250

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

075-450001

คอเลสเตอรอล ยาที่ใช้ในการเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลชนิดดี

คอเลสเตอรอล เพียง 3 ประเภทเท่านั้นที่สามารถเพิ่มระดับ คอเลสเตอรอลชนิดดี พวกเขารวมถึงกรดนิโคตินิก ไนอาซิน ไฟเบรตและสแตตินในระดับที่น้อยกว่า ไนอาซิน ไนอาซิน กรดนิโคตินิกหรือวิตามิน-B3 เป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลชนิดดี ไนอาซินทำให้ความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลชนิดดี เพิ่มขึ้น 20 ถึง 35 เปอร์เซ็นต์ 7 โครงการยารักษาหลอดเลือดหัวใจ แสดงให้เห็นการลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ในการเสียชีวิตและ MI หลังจาก 5 ปีของการรักษา

ไนอาซินในผู้ที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายก่อนหน้านี้ น่าเสียดายที่เพื่อให้บรรลุผลดังกล่าว จำเป็นต้องใช้ยาในปริมาณมาก 1.5 ถึง 3 กรัมต่อวัน สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงมากมาย ซึ่งรวมถึงการล้างผิวหนัง อาการอาหารไม่ย่อย น้ำตาลในเลือดสูง กรดยูริกในเลือดสูงและความเป็นพิษต่อตับ ไฟเบรต การบำบัดด้วยไฟเบรตทำให้ระดับคอเลสเตอรอลชนิดดีเพิ่มขึ้น 10 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์ การศึกษาหัวใจของเฮลซิงกิ และการทดลองการแทรกแซงคอเลสเตอรอล

คอเลสเตอรอล

ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง ของกิจการทหารผ่านศึกพบว่า คอเลสเตอรอล ชนิดดีเพิ่มขึ้น 10 เปอร์เซ็นต์และ 6 เปอร์เซ็นต์ตามลำดับ และการลดลงของไตรกลีเซอไรด์ในบุคคล ที่ไม่มีอาการเช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงผิดปกติและ CAD ผู้ป่วยได้รับการสุ่มสุ่ม เพื่อรับเจมไฟโบรซิล 1,200 มิลลิกรัมต่อวันหรือ ยา หลอก เจมไฟโบรซิลลดความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจได้อย่างมีนัยสำคัญ 34 เปอร์เซ็นต์ และจุดสิ้นสุดของการเสียชีวิต

จากหลอดเลือดหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจตายที่ไม่ร้ายแรง และโรคหลอดเลือดสมอง 24 เปอร์เซ็นต์ การวิเคราะห์ต่อมาของผลการทดลอง แสดงให้เห็นว่าระดับคอเลสเตอรอลชนิดดีเพิ่มขึ้น ไม่ใช่การเปลี่ยนแปลงระดับไขมันตัวร้าย หรือ ไตรกลีเซอไรด์ที่คาดการณ์ว่าความเสี่ยง ของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจจะลดลง RS เบิร์จโมฮันและคณะได้ทำการวิเคราะห์เมตาดาต้า ของการทดลองควบคุมแบบสุ่มของไฟเบรต และไนอาซินที่ตีพิมพ์ระหว่างปี 1966 ถึงกุมภาพันธ์ 2004

โดยได้รวมข้อมูลจาก 53 การศึกษา ผู้ป่วย 16,802 รายที่มีไฟเบรตและ 30 การศึกษา 4,749 ราย ที่มีไนอาซินแบบจำลองปัจจัยสุ่มพบว่า คอเลสเตอรอลชนิดดีเพิ่มขึ้น 10 เปอร์เซ็นต์ สำหรับไฟเบรตและ 16 เปอร์เซ็นต์ สำหรับไนอาซิน

ไฟเบรตช่วยลดความเสี่ยง ของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจที่สำคัญได้ 25 เปอร์เซ็นต์ ในขณะที่ไนอาซินคิดว่าจะช่วยลดความเสี่ยงได้ 27 เปอร์เซ็นต์ สแตติน นอกจากการลดระดับไขมันตัวร้ายแล้ว สแตตินยังเพิ่มอีกด้วย

ระดับคอเลสเตอรอลชนิดดี 2 ถึง 18 เปอร์เซ็นต์ ในเวลาเดียวกันยาต่างชนิดกันมีประสิทธิภาพต่างกัน สิ่งที่น่าสนใจที่สุดก็คือ ผลของสแตตินต่อระดับ ไขมันตัวร้ายและคอเลสเตอรอลชนิดดีนั้น ไม่มีความสัมพันธ์กัน ดังนั้น ในการทดลองแบบสุ่มเปรียบเทียบผลของซิมวาสแตติน และอะทอร์วาสแตตินในผู้ป่วยที่มีระดับไขมันตัวร้ายสูง ขนาดยาสูงสุด 80 และ 40 มิลลิกรัมตามลำดับ ไตเตรทโดยระดับไขมันตัวร้าย พบว่าระดับคอเลสเตอรอลชนิดดี เพิ่มขึ้นมากที่สุด 9 เปอร์เซ็นต์

ซึ่งเทียบกับ 7 เปอร์เซ็นต์ P น้อยกว่า 0.001 และระดับของ ApoA-I 6 เปอร์เซ็นต์ เทียบกับ 3 เปอร์เซ็นต์ P น้อยกว่า 0.001 ในผู้ป่วยที่ได้รับยาซิมวาสแตติน โรซูว่าสแตตินมีข้อดีบางประการในการส่งผลต่อตัวบ่งชี้นี้ ในการเปรียบเทียบ

โดยตรงของยานี้กับขนาดต่างๆของสแตตินอื่นๆ การศึกษาจำนวนมากพบว่าระดับคอเลสเตอรอลชนิดดี เพิ่มขึ้นด้วยโรซูวาสแตติน ดังนั้น ในการศึกษา COMETS การศึกษาเปรียบเทียบร่วมกับโรซูวาสแตติน ในผู้ที่เป็นโรคเมตาบอลิซึม

เมื่อเปรียบเทียบกับอะทอร์วาสแตติน ในผู้ป่วยที่มีภาวะเมตาบอลิซึมบนพื้นหลังของโรซูวาสแตติน 10 และ 20 มิลลิกรัม พบว่าคอเลสเตอรอลชนิดดีเพิ่มขึ้นเฉลี่ย 10 เปอร์เซ็นต์ ในขณะที่บนพื้นหลังของอะทอร์วาสแตติน 10 และ 20 มิลลิกรัม 20

มิลลิกรัมเพียง 6 เปอร์เซ็นต์ คอเลสเตอรอลชนิดดีเพิ่มขึ้นสูงสุดในการรักษาด้วยขนาด 20 และ 40 มิลลิกรัมมากถึง +18 เปอร์เซ็นต์และ +15 เปอร์เซ็นต์ตามลำดับ กล่าวอีกนัยหนึ่งผลของยานี้ เข้าใกล้การกระทำของไฟเบรต

ในเดือนมีนาคมของปีนี้ ได้มีการตีพิมพ์ผลการศึกษา ASTEROID ที่เพิ่งเสร็จสิ้น การศึกษาเพื่อประเมินผลกระทบของโรซูว่าสแตติน เกี่ยวกับภาระหลอดเลือดหัวใจตีบ จากอัลตราซาวด์ที่ได้รับจากหลอดเลือดหัวใจ วัตถุประสงค์หลักของการศึกษานี้คือ

เพื่อประเมินพลวัตของการพัฒนาของเนื้อเยื่อหลอดเลือด ในหลอดเลือดหัวใจโดยใช้อัลตราซาวด์ในหลอดเลือด เมื่อใช้โรสุวาสทาทินในขนาด 40 มิลลิกรัมต่อวัน นอกจากนี้ยังประเมินการเปลี่ยนแปลงสเปกตรัมไขมันในเลือด

การศึกษานี้มีผู้ป่วย 507 รายที่ลงทะเบียนระหว่างเดือนพฤศจิกายน 2545 ถึงตุลาคม 2546 ซึ่งได้รับยาที่ใช้ในการศึกษาอย่างน้อย 1 โดส ระดับคอเลสเตอรอลชนิดดีที่เพิ่มขึ้นเฉลี่ยหลังการรักษา 24 เดือนเท่ากับ 14.7 เปอร์เซ็นต์ P น้อยกว่า 0.001 ในเวลาเดียวกันเป็นครั้งแรกในการศึกษากับสแตติน การลงทะเบียนการถดถอยของหลอดเลือดหัวใจตีบอย่างมีนัยสำคัญ

อ่านต่อได้ที่ แผ่นลอกผิว ใช้อย่างไรและมีไว้เพื่ออะไรอธิบายรายละเอียดได้ ดังนี้