หัวใจ ภาพที่มีรายละเอียดของภาวะช็อกจากโรคหัวใจ ความน่าจะเป็นของการรอดชีวิตเกือบเป็นศูนย์ด้วยวิธีการรักษาใดๆก็ตาม การเสียชีวิตเกิดขึ้นภายใน 6 ถึง 10 ชั่วโมง หัวใจสลาย การแตกของหัวใจเกิดขึ้นใน 3 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน และครองตำแหน่งที่สามท่ามกลางสาเหตุ ของการเสียชีวิตของโรค 5 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ มีการแตกร้าวภายนอกของผนังว่างของช่อง และภายในกะบังระหว่างหัวใจห้องล่าง

กล้ามเนื้อปาปิลลารี่ไหลช้าและพร้อมกันตลอดจนต้นและปลาย ความถี่ของการแตกภายนอกคือ 85 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของการแตกของ หัวใจ ทั้งหมด ในผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่งความร้าวฉานจะเกิดขึ้นในวันแรกของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ที่ชายแดนของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี และเนื้อตายหลังจากนั้นในพื้นที่ของผนังที่บางลง ในเขตภาคกลางของกล้ามเนื้อหัวใจตายซึ่งมักก่อตัวเป็นโป่งพอง ปัจจัยเสี่ยงของการแตกของหัวใจ ในระยะเฉียบพลันของกล้ามเนื้อหัวใจตาย

กล้ามเนื้อหัวใจตายครั้งแรก ผู้สูงอายุและวัยชรา หญิง Q-or QS-กล้ามเนื้อหัวใจตายของการแปลล่วงหน้า ไดนามิกช้าขาดของการกลับมาของเซ็กเมนต์ ST ไปยังไอโซลีน ความดันภายในหลอดเลือดเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง หัวใจล้มเหลว การละเมิดส่วนที่เหลือของเตียง อาเจียน การถ่ายอุจจาระ การแตกของผนังด้านนอกของช่องซ้ายพร้อมกัน ดำเนินการทางคลินิกในรูปแบบของการหยุดไหลเวียนโลหิตอย่างกะทันหัน ซึ่งนำไปสู่ความตายของผู้ป่วย

ในกรณีที่มีการแตกอย่างช้าๆ ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นการกลับเป็นซ้ำของอาการปวดอย่างรุนแรง ความดันโลหิตลดลงอย่างต่อเนื่องพร้อมกับการพัฒนาของภาวะช็อกจากโรคหัวใจ ในการตรวจสอบ บางครั้งอาจสังเกตการขยายขอบเขตของหัวใจ อาการหูหนวก หัวใจเต้นเร็วและสัญญาณอื่นๆของการบีบตัวของหัวใจ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ อาจแสดงสัญญาณของกล้ามเนื้อหัวใจตายที่เกิดซ้ำ อัลตราซาวด์เร่งด่วนยืนยันว่ามีของเหลว เลือด อยู่ระหว่างชั้นของเยื่อหุ้มหัวใจ

ความตายของผู้ป่วยเกิดขึ้นบ่อยที่สุดด้วยปรากฏการณ์ ของการแยกตัวทางไฟฟ้า การไม่มีชีพจรและความดันโลหิตในหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ ที่มีกิจกรรมทางไฟฟ้าอย่างต่อเนื่องของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในรูปของไซนัสหัวใจเต้นช้าหรือจังหวะช้าผิดปกติ เนื่องจากการเกิดลิ่มเลือด ในกรณีนี้จะเกิดโป่งพองของหัวใจขึ้น การผ่าตัดรักษาผู้ป่วยที่มีการแตกภายนอก การกำจัดการแตกด้วยการผ่าตัด แบบสร้างบนหลอดเลือดหัวใจพร้อมกัน

การแตกของกะบังระหว่างหัวใจห้องล่างเกิดขึ้นใน 1 ถึง 2 เปอร์เซ็นต์ของกรณี ตามกฎแล้วอาการปวดอย่างรุนแรงจะพัฒนา ร่วมกับความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด ความเมื่อยล้าในการไหลเวียนของปอด ในระหว่างการฟังเสียงของหัวใจจะได้ยินเสียงพึมพัมของแพนซิสโตลิก ซึ่งเกิดขึ้นทางด้านขวาของกระดูกอกซึ่งไม่ค่อยอยู่ในบริเวณระหว่างสะบัก ในอนาคตปรากฏการณ์ของความล้มเหลวของหัวใจห้องล่างขวาเข้าร่วม ปวดในภาวะไฮโปคอนเดรียมขวา บวมที่ขา ตับขยาย

รวมถึงน้ำในช่องท้องในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ มีการบันทึกสัญญาณของการเจริญเติบโตมากเกินไปของหัวใจด้านขวา การปิดกั้นขาขวาของกลุ่ม การตรวจอัลตราซาวด์ของหัวใจเผยให้เห็นการเพิ่มขนาด ของช่องตับอ่อนและในโหมดดอพเลอร์ การแตกของกล้ามเนื้อหัวใจด้วยการปล่อยเลือดจากช่องซ้ายไปทางขวา เมื่อตรวจหัวใจด้านขวาด้วยสายสวนสวอนแกนซ์ แบบลอยตัวจะมีการกำหนดระดับออกซิเจน ในเลือดในตับอ่อนเพิ่มขึ้น การรักษาผู้ป่วยที่มีการแตก

เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นการผ่าตัด ในกรณีที่ระบบไหลเวียนโลหิตไม่เสถียร จะมีการระบุการผ่าตัดปลูกถ่ายหลอดเลือดหัวใจ แบบบายพาสหลอดเลือดหัวใจพร้อมการใช้แผ่นปะกับจุดบกพร่องพร้อมกัน เป็นไปได้ที่จะเชื่อมต่อระบบไหลเวียนโลหิตเสริม และทำการผ่าตัดในภายหลัง ซึ่งจะช่วยลดอัตราการเสียชีวิตหลังผ่าตัดได้ 1.5 ถึง 2 เท่า การแตกของกล้ามเนื้อปาปิลลารี่เกิดขึ้นใน 0.5 ถึง 1 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตาย ซึ่งส่วนใหญ่เป็นการแปลที่ต่ำกว่า

ภาพทางคลินิกแสดงออกด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ของความเมื่อยล้าในการไหลเวียนของปอดด้วยการหายใจสั้น ราเลสชื้นในปอด อิศวรและความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด บางครั้งอาการบวมน้ำที่ปอดพัฒนาทนไฟต่อการรักษา และนำไปสู่ความตายของผู้ป่วยอย่างรวดเร็ว การตรวจคนไข้ของหัวใจเผยให้เห็นเสียงพึมพัมของแพนซิสโตลิก ที่แผ่ขยายไปยังบริเวณรักแร้ซ้ายเนื่องจากการสำรอก ไมตรัลเอคโค-KG เผยให้เห็นการขยายตัวที่สำคัญของโพรงของ LA

หัวใจห้องล่างซึ่งเป็นแผ่นพับที่เคลื่อนที่ได้ อย่างอิสระของลิ้นหัวใจไมทรัลดอพเลอร์ กราฟสำรอกไมทรัล การรักษาคือการผ่าตัดรวมถึงการเปลี่ยนลิ้นหัวใจไมตรัล ร่วมกับการปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจ การผ่าตัดรักษาภาวะหัวใจขาดเลือด การซ่อมแซมการแตกร้าว บวกกับการปลูกถ่ายอวัยวะบายพาสหลอดเลือดหัวใจ ลิ้นหัวใจไมทรัลไม่เพียงพอถูกบันทึกไว้ใน 25 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยในสัปดาห์แรกของกล้ามเนื้อหัวใจตาย สาเหตุของการสำรอกไมทรัล

การขยายตัวของโพรง LV ความผิดปกติหรือการแตกของกล้ามเนื้อปาปิลลารี่ เนื่องจากขาดเลือดหรือเนื้อร้าย ภาพทางคลินิกของความไม่เพียงพอของลิ้นหัวใจไมทรัล ขึ้นอยู่กับปริมาณของเลือดที่ไหลออกจากช่องซ้ายไปยังเอเทรียม ด้วยการสำรอกไมทรัลในระดับเล็กน้อยสามารถตรวจพบเสียงพึมพำ ช่วงหัวใจบีบตัวสั้นและไม่รุนแรงในผู้ป่วยที่ปลายและฐานของกระบวนการซิฟอยด์ ซึ่งดำเนินการไปยังบริเวณรักแร้ซ้ายด้วยการสำรอกไมทรัลระดับที่ 1 และ 4

พื้นที่การตรวจคนไข้ความรุนแรง และระยะเวลาของเสียงพึมพำในหัวใจเพิ่มขึ้น อาการของความแออัดในปอดเข้าร่วมกับการพัฒนาของโรคหอบหืดในหัวใจ และอาการบวมน้ำที่ปอดในถุงลม การรักษาไมทรัล การไหลสวนกลับด้วยอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว จะดำเนินการกับยาที่ช่วยลด ความต้านทานต่อการฉีดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจตาย และด้วยเหตุนี้ปริมาณเลือดที่กลับสู่เอเทรียม สารยับยั้ง ACE หรือโซเดียมไนโตรปรัสไซด์ เป็นไปได้ที่จะใช้การตอบโต้ด้วยบอลลูน

ภายในหลอดเลือดถ้าจำเป็นการเปลี่ยนวาล์วไมตรัล โป่งพองของช่องท้องด้านซ้าย หลอดเลือดโป่งพองของหัวใจเป็นการโป่งเฉพาะที่ของผนัง LV ระหว่างการบีบตัวของหัวใจ หลอดเลือดโป่งพองประกอบด้วยเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อตาย หรือแผลเป็นและไม่เกี่ยวข้องกับการหดตัว ในผู้ป่วยบางรายช่องของหลอดเลือดอาจเต็มไปด้วยลิ่มเลือดข้างขม่อม หลอดเลือดโป่งพองของหัวใจพบได้บ่อยในความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจตายอย่างกว้างขวาง

พบได้ใน 7 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย กล้ามเนื้อหัวใจตายส่วนใหญ่มักจะโป่งพองเกิดขึ้นในผนังด้านหน้า บริเวณปลายน้อยกว่าในผนังด้านหลัง กะบังระหว่างหัวใจห้องล่าง และไม่ค่อยมากในผนังของตับอ่อน หลอดเลือดโป่งพองเป็นแบบเฉียบพลันกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรัง ตลอดจนกระจายและมีลักษณะเป็นเส้นโลหิตตีบโดยมี และไม่มีการอุดตันของหลอดเลือดแดงข้างขม่อม การวินิจฉัยทางคลินิกของหลอดเลือดโป่งพองของหัวใจมักเป็นเรื่องยาก

เนื่องจากอาการที่บ่งบอกถึงการก่อตัวของมันคือ ลักษณะของการเต้นเป็นจังหวะทางด้านซ้ายของกระดูกอกหรือปลายกระจาย อาการนี้ถูกบันทึกด้วยโป่งพองของการแปลล่วงหน้าหรือส่วนปลาย การขยายขอบเขตของหัวใจ การลดลงของเสียงแรก ช่วงหัวใจบีบตัวเสียงเต้นผิดปกติของหัวใจ อาจบ่งบอกถึงทั้งโป่งพองของหัวใจและการก่อตัวของไมทรัล การไหลสวนกลับ การพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะถาวร โรคลิ่มเลือดอุดตัน

บ่งชี้ว่ามีหลอดเลือดโป่งพองของหัวใจ แต่ก็เป็นไปได้ในผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตาย โดยไม่ต้องโป่งพองของหัวใจห้องล่างซ้าย หลอดเลือดโป่งพองสามารถสงสัยได้จากข้อมูลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ความคงอยู่ของการยกระดับส่วน ST ในพื้นที่ของกล้ามเนื้อหัวใจตาย แม้จะหายตัวไปจากภาวะซึมเศร้าที่ไม่ลงรอยกัน ในที่สุดการปรากฏตัวของโป่งพองจะได้รับการยืนยันโดยใช้เอคโค่-KG ไอโซโทปรังสีหรือการตรวจหลอดเลือดด้วยรังสี

การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนผ่านหลอดอาหาร การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านหลอดอาหาร เผยให้เห็นลิ่มเลือดอุดตันในช่องหลอดเลือดโป่งพอง ในกรณีมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ การรักษาโรคหลอดเลือดโป่งพองมีจุดมุ่งหมาย เพื่อขจัดความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจ และอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว ขจัดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคามถึงชีวิต และป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน หากการรักษาด้วยยาไม่ได้ผล จะทำการปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจด้วย หลอดเลือดโป่งพอง

อ่านต่อได้ที่  คอเลสเตอรอล ยาที่ใช้ในการเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลชนิดดี