อสุจิ ในผู้ชายไร้สเปิร์ม ภาวะที่ไม่มีตัวอสุจิหมายถึง การขาดอสุจิในน้ำอสุจิ อาการทั่วไปของโรค มีสองอาการได้แก่ อสุจิอุดกั้น และอสุจิที่ไม่อุดกั้น ผู้ป่วยบางรายที่มีน้ำอสุจิที่ไม่อุดกั้น อาจมีปัญหาเกี่ยวกับโครโมโซม หรือทางพันธุกรรม ผู้ป่วยที่เป็นโรคอะซูสเพอเมีย ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ และการผสมเทียมสามารถทำได้ โดยการรักษาทางการแพทย์

เมื่อเร็วๆ นี้ รายงานเรื่อง ผู้ชายที่ไม่มีอสุจิ ได้รับความสนใจและการอภิปรายของผู้คนจำนวนมาก ตามบทความของภาวะที่ไม่มีตัวอสุจิ ไม่ใช่เรื่องแปลกในชีวิต อัตราอุบัติการณ์ในผู้ชายอยู่ที่ประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ถึง 2เปอร์เซ็นต์ และคิดเป็น 10เปอร์เซ็นต์ถึง 15เปอร์เซ็นต์ในผู้ชายที่มีบุตรยาก ชาวเน็ตบางคนถามถึงความจริงว่า ภาวะที่ไม่มีตัวอสุจินั้นไม่มีอสุจิหรือไม่

การมีภาวะที่ไม่มีตัวอสุจิ อาจเกิดจากการทำหมัน และเป็นไปไม่ได้จริงๆ หรือไม่ที่จะให้กำเนิดบุตร โรคภาวะที่ไม่มีตัวอสุจิหมายถึง ไม่มีตัวอสุจิในน้ำอสุจิ สำหรับเพื่อนผู้ชาย ผู้ป่วยชายจำนวนมากรู้สึกตื่นตระหนก และไม่มีความมั่นใจในตัวเองเมื่อพบว่า ตนเองไม่มีอสุจิในการทดสอบน้ำอสุจิ ในความเป็นจริงภาวะนี้ควรถูกเรียกอย่างเคร่งครัด ซึ่งหมายถึงการไม่มีตัวอสุจิ ในน้ำอสุจิของผู้ชาย

ซึ่งไม่เหมือนกับไม่มีน้ำอสุจิ หากผู้ชายไม่สามารถหลั่งน้ำอสุจิ อาจเป็นเพราะสมรรถภาพทางเพศ หรือความผิดปกติทางกายวิภาคแต่กำเนิด แต่ผู้ป่วยเหล่านี้ อาจไม่สามารถเจริญพันธุ์ได้ ภาวะที่ไม่มีตัวอสุจิคิดเป็นประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชายทั้งหมด และพบใน 10เปอร์เซ็นต์ถึง 15เปอร์เซ็นต์ของภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย การวินิจฉัยนั้นง่ายมาก การตรวจน้ำอสุจิเป็นประจำก็เพียงพอที่จะอธิบายปัญหาได้

แล้วสเปิร์มมาจากไหน มันถูกผลิตโดยอัณฑะ กระบวนการสร้างสเปิร์มในอัณฑะนั้นซับซ้อนมาก ซึ่งรวมถึงการแยกความแตกต่าง จากเซลล์อสุจิแบบเป็นขั้นเป็นตอน ในที่สุด สเปิร์มก็ก่อตัวขึ้น การหลั่งอสุจิจากน้ำอสุจิและน้ำผ่านท่อน้ำอสุจิ ระบบสืบพันธุ์เพศชาย ถุงน้ำเชื้อ ท่อน้ำอสุจิ ท่อปัสสาวะ และอวัยวะอื่นๆ

ดังนั้นเมื่ออวัยวะทั้งหมดข้างต้นทำงานได้ตามปกติ คุณจะพบอสุจิที่แข็งแรงในน้ำอสุจิที่พุ่งออกมาได้ ในการที่จะปฏิสนธิได้นั้น จะต้องมีสเปิร์มและไข่ผสมกัน แม้ว่าสมรรถภาพทางเพศของผู้ชายจะเป็นเรื่องปกติ แต่ถ้าไม่มีอสุจิในน้ำอสุจิ ผู้หญิงก็จะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้อย่างแน่นอน

มีสาเหตุสองประการที่ทำให้เกิดอาการภาวะที่ไม่มีตัวอสุจิ ประการแรกคือ อัณฑะสามารถผลิตอสุจิได้ แต่จะถูกปิดกั้นระหว่างการขนส่ง และไม่สามารถขับออกจากร่างกายได้ โดยทั่วไปแพทย์จะใช้สิ่งกีดขวาง เพื่อบ่งชี้ถึงลักษณะของภาวะนี้ ตามสถิติพบว่า ภาวะที่ไม่มีตัวอสุจิคิดเป็น 40เปอร์เซ็นต์ สาเหตุทั่วไปได้แก่

การอักเสบของหลอดน้ำอสุจิ ส่งผลต่อการแพร่กระจายของ อสุจิ ในหลอดน้ำอสุจิได้ง่าย เพื่อให้การขนส่งอสุจิหยุดลงในหลอดน้ำอสุจิ ระบบสืบพันธุ์เพศชายได้รับความเสียหายได้ง่าย ในระหว่างการผ่าตัด รวมถึงความเสียหายจากอุบัติเหตุต่อ อวัยวะ ระหว่างการผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบ หรือการทำหมันชายของระบบสืบพันธุ์ ซึ่งเทียบเท่ากับการสร้างสิ่งกีดขวางของระบบอวัยวะเทียม

การพัฒนาที่ผิดปกติ หรือการอักเสบของถุงน้ำเชื้อ สามารถทำให้อสุจิขับออกจากท่อน้ำอสุจิได้ยาก หลังจากเข้าสู่ถุงน้ำเชื้อ หลังจากตรวจสอบแล้ว ตำแหน่งของโรคโดยทั่วไป จะมีความชัดเจนมากขึ้น อีกเหตุผลหนึ่งก็คือ ความสามารถของลูกอัณฑะในการผลิต ตัวอสุจินั้นต่ำเกินไป ไม่ว่าจะไม่มีอสุจิเลย หรือมีอสุจิน้อยเกินไป และสูญเสียไปในกระบวนการลำเลียงออกสู่ภายนอกร่างกาย

แพทย์มักเรียกภาวะนี้ว่า ภาวะที่ไม่มีตัวอสุจิที่ไม่อุดกั้น ซึ่งคิดเป็น 60เปอร์เซ็นต์ของโรค ตามสถิติผู้ป่วยส่วนใหญ่เหล่านี้ เกิดจากปัญหาเกี่ยวกับโครโมโซมหรือทางพันธุกรรม และการกลายพันธุ์ของโครโมโซม หรือทางพันธุกรรมจำนวนมากอาจส่งผลต่อกระบวนการผลิตสเปิร์ม คนบางคนที่มีประวัติเป็นภาวะลูกอัณฑะติดค้าง ทำให้ความสามารถในการผลิตสเปิร์มลดลง

ในวัยเด็กมักมาพร้อมกับลูกอัณฑะอักเสบ และความเสียหายจากการอักเสบนี้ จะส่งผลโดยตรงต่อการทำงานของอสุจิของอัณฑะ นอกจากนี้ หน้าที่การผลิตอสุจิของอัณฑะนั้น มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิด กับวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี การทำงานและการพักผ่อนที่ไม่สม่ำเสมอ การรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ การสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์มากเกินไป สามารถทำลายการทำงานของลูกอัณฑะได้ ในกรณีที่รุนแรง อาจนำไปสู่ภาวะที่ไม่มีตัวอสุจิ

ผลของสองสาเหตุนี้ใกล้เคียงกันคือ ผู้ป่วยมองไม่เห็นอสุจิในน้ำอสุจิ แต่จะมีอาการต่างกันบ้าง เมื่อผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการออกมา การตรวจเพิ่มเติมบางอย่างเช่น การตรวจอวัยวะเพศภายนอก บีอัลตราซาวนด์ ฮอร์โมนเพศ การตรวจโครโมโซมเป็นต้น จำเป็นต้องระบุสาเหตุของผู้ป่วย หลังจากการวิเคราะห์อย่างครอบคลุม เราจะวินิจฉัยว่า ภาวะที่ไม่มีตัวอสุจิของผู้ป่วยเกิดจากการอุดกั้น หรือไม่อุดกั้น เพราะสาเหตุทั้งสองนั้นแตกต่างกัน ในวิธีการและผลการรักษา

บทความอื่นที่น่าสนใจ  แมว สยามถิ่นกำเนิดอยู่ในประเทศไทย