โรคเกาต์ เป็นโรคไขข้อที่เกิดจากการสะสมของเกลือของกรดยูริกในข้อต่อ อาการต่างๆได้แก่ ความเจ็บปวด การก่อตัวของ tophi ความผิดปกติของข้อต่อ การเคลื่อนไหวที่บกพร่อง หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ผลึกขนาดเล็กในปัสสาวะจะสะสมในอวัยวะภายใน ซึ่งมักเป็นไต ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน โรคไตอักเสบ วินิจฉัยโรคเกาต์ตามอาการข้อมูลเอ็กซ์เรย์

การเจาะข้อ การรักษารวมถึงการบำบัดด้วยยา กายภาพบำบัด การรับประทานอาหาร เหตุผล โรคเกาต์ พัฒนาเนื่องจากการเผาผลาญผิดปกติของ purine เพิ่มการสังเคราะห์กรดยูริกและการขับถ่ายในปัสสาวะลดลง ผลึกของเกลือของกรดยูริกสะสมในเนื้อเยื่อหลอดเลือด โดยเฉพาะในกระดูกอ่อน เอ็น เอ็น และข้อต่อ ในกรณีของการเจ็บป่วยที่รุนแรงในระยะยาว

microcrystals ของเกลือยูเรต จะสะสมอยู่ในอวัยวะภายในซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในไต ทำให้เกิดโรคไตอักเสบจากโรคเกาต์ โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ชายอายุมากกว่า 40 ปี มากกว่าในผู้หญิง ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคเกาต์มีสาเหตุหลักและรอง รูปแบบหลักเกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางพันธุกรรม กิจกรรมที่ลดลงของเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับเมแทบอลิซึมของ purine และการขับเกลือของเกลือยูเรต

โรคเกาต์ทุติยภูมิพัฒนากับภูมิหลังของโรคอื่นๆ มะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งต่อมน้ำเหลือง โรคสะเก็ดเงิน โรคโลหิตจาง hemolytic โรคไต ความเสี่ยงของโรคเกาต์เพิ่มขึ้นตามโรคอ้วน การใช้ชีวิตอยู่ประจำ การรับประทานอาหารที่ซ้ำซากจำเจและมากเกินไป การบริโภคเนื้อสัตว์ กาแฟ ช็อคโกแลต พืชตระกูลถั่ว ยาและแอลกอฮอล์ที่เพิ่มขึ้น ปัจจัยกระตุ้นอื่นๆ ได้แก่ microtrauma ข้อต่อ การผ่าตัด การติดเชื้อ

มีสามขั้นตอนในการพัฒนาโรคเกาต์ การเปลี่ยนแปลงร่วมกันในโรคเกาต์ การโจมตีแบบเฉียบพลันของโรคเกาต์เกิดขึ้นอย่างกะทันหันกับภูมิหลังของสุขภาพที่สมบูรณ์ และภาวะกรดยูริกเกินในเลือดที่แฝงอยู่ เกลือกรดยูริกในเลือดสูง ตามกฎแล้ว การโจมตีเกิดขึ้นตอนดึกหรือตอนเช้า และมักถูกกระตุ้นโดยการบาดเจ็บการใช้อาหารที่มีไขมัน หรือแอลกอฮอล์อุณหภูมิต่ำกว่าปกติการกำเริบของโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน

เป็นที่ประจักษ์โดยความเจ็บปวดเฉียบพลัน ซึ่งมักเกิดขึ้นในบริเวณข้อต่อ metatarsophalangeal ของหัวแม่ตีน ข้อไหล่ ข้อมือ ข้อศอก สะโพก มักไม่ค่อยได้รับผลกระทบ ความเจ็บปวดนั้นคมรุนแรง จำกัดการเคลื่อนไหวใดๆ ผู้ป่วยเปรียบเทียบความเจ็บปวดกับการถูกสุนัขกัด ข้อบวมแดง ผิวหนังเริ่มร้อน อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นถึง 38 ถึง 39°C ผู้สูงอายุยังกังวลเรื่องความอ่อนแรง อ่อนเพลีย ปวดข้อและกระดูก

การโจมตีของโรคเกาต์ครั้งแรกจะบรรเทาลงใน 3 ถึง 10 วัน อาการบวมน้ำจะหายไปสีผิวตามธรรมชาติ และอุณหภูมิของร่างกายคืนความคล่องตัวของข้อต่อ ตอนที่เกิดซ้ำๆเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปหนึ่งเดือน ไม่ค่อยบ่อยนักหลังจากหลายปี ระยะที่ไม่มีอาการของโรคเรียกว่าระยะ interictal ในช่วงเวลาเว้นระยะ การโจมตีของโรคเกาต์จะเกิดบ่อยขึ้น รุนแรงขึ้น และนานขึ้น

ข้อต่อใหม่เข้ามาเกี่ยวข้องในกระบวนการนี้ ในเวลานี้มีพยาธิวิทยาร่วมกัน กรวยไตอักเสบ โรคระบบทางเดินปัสสาวะ โรคไต ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง อาการจุกเสียดไต ภาวะไตวายเรื้อรัง หลังจากโรคเกาต์เฉียบพลันหลายตอน รูปแบบเรื้อรังก็พัฒนาขึ้น การอักเสบลุกลามไปยังข้อต่ออื่นๆ การผิดรูปและความฝืดของข้อคืบหน้า กล้ามเนื้ออ่อนแรง การหดตัว

อันเป็นผลมาจากการโจมตีที่รุนแรง ผู้ป่วยสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวอย่างอิสระและทำงาน ด้วยโรคเกาต์ที่ยาวนานกว่า 5 ปี โทฟีจึงเกิดขึ้น เหล่านี้เป็นก้อนโรคเกาต์ในเนื้อเยื่ออ่อนที่เต็มไปด้วยกรดยูริก สถานที่หลักของการแปลคือข้อต่อข้อศอก ใบหู เท้าและนิ้ว ต้นขา หน้าแข้ง หน้าผาก กะบังกระดูกอ่อนของจมูก ระหว่างการโจมตี บางครั้ง tophi ก็เปิดออกโดยมีมวลแป้งสีขาวออกมา

ลักษณะของอาการในผู้หญิงและผู้ชาย การโจมตีครั้งแรกของโรคเกาต์มีลักษณะเป็นรอยแยกที่ข้อต่อของเท้า ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคเกาต์ตามประเภทของโรคข้อเข่าเสื่อม และโรคข้ออักเสบหลายข้อเมื่อมีข้อต่อหลายข้อที่เกี่ยวข้องในกระบวนการทางพยาธิวิทยา เป็นครั้งแรกที่รู้สึกเจ็บปวดที่ข้อต่อของมือ การวินิจฉัยหลังจากการโจมตีแบบเฉียบพลันของโรคเกาต์ครั้งแรก

คุณจะต้องปรึกษาแพทย์โรคข้อ การวินิจฉัยเบื้องต้นขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิก ข้อร้องเรียนของผู้ป่วย และข้อมูลประวัติ เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยกำหนดรูปแบบของโรคระดับความเสียหายต่อข้อต่อ และอวัยวะภายในจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเคมีในเลือด ในการโจมตีแบบเฉียบพลันในเลือด จะตรวจพบกรดยูริกกรดเซียลิกไฟบรินที่เพิ่มขึ้น อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง

เพิ่มขึ้นนิวโทรฟิลที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะปรากฏขึ้น ข้อต่อเจาะ การศึกษาของเหลวไขข้อที่มีโรคเกาต์แสดงให้เห็นว่ามีโซเดียมไมโครคริสตัลลีนอยู่ในนั้น การตรวจชิ้นเนื้อของ tophi ยังเผยให้เห็นผลึกของเกลือของกรดยูริก เอ็กซ์เรย์ของข้อต่อ การเปลี่ยนแปลงสามารถสังเกตได้เฉพาะในรูปแบบเรื้อรังของโรคเท่านั้น จากช่วงเวลาของการโจมตีครั้งแรก 5 ถึง 6 ปีควรผ่านไป

ด้วยความช่วยเหลือของการศึกษาความหนาแน่นของเนื้อเยื่อกระดูกการปรากฏตัวของจุดโฟกัสของการตรัสรู้ในข้อต่อการทำลายกระดูก และการแทนที่ด้วยการสะสมของโซเดียมยูเรต ด้วยตำแหน่งที่ผิดปกติของ tophi จึงมีการกำหนด MRI CT หรืออัลตราซาวนด์ของข้อต่อ การตรวจอัลตราซาวนด์ช่วยในการตรวจหานิ่วในไตในไต

วิธีการรักษา หลักการสำคัญของการบำบัดคือการควบคุมระดับกรดยูริกในเลือดและปัสสาวะ ลดการผลิตกรดยูริก และเร่งการขับออกจากร่างกาย ควบคู่ไปกับการบำบัดโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันอาหาร และกิจวัตรประจำวันจะถูกปรับ การรักษาพยาบาล ยากลุ่มแรกในการรักษาโรคเกาต์คือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ NSAIDs พวกเขาหยุดกระบวนการอักเสบนำไปสู่การถดถอยของอาการปวด ตึง บวมน้ำ

ในการบำบัดเพิ่มเติมจะมีการกำหนดขี้ผึ้ง และเจลต้านการอักเสบเฉพาะที่ ฮอร์โมนสเตียรอยด์ให้ผลอย่างรวดเร็ว การโจมตีของโรคเกาต์บ่อยครั้ง มากถึง 4 ครั้งหรือมากกว่าต่อปี รูปแบบเรื้อรังของโรคเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการแต่งตั้งสารยับยั้งไฮโปแซนทีนออกซิเดส สารที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์พิวรีน เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคข้ออักเสบ ด้วยความเสียหายของไตความเข้มข้นของกรดยูริกในเลือด

และปัสสาวะอย่างมีนัยสำคัญจึงกำหนดตัวแทน hypouricemic ในระยะการให้อภัยจะทำกายภาพบำบัดและการรักษาในโรงพยาบาล เรดอนอาบน้ำ การใช้โคลนและพาราฟิน ยูเอฟโอ ยิมนาสติกทางการแพทย์ อิเล็กโตรโฟรีซิส ด้วยการก่อตัวของโทฟีที่เต็มไปด้วยของเหลวภายในข้อต่อจะทำการเจาะ ในกรณีที่ไม่มีหรือไม่เพียงพอของผลของการรักษาด้วยยา การแก้ไขการตกเลือดนอกร่างกายจะหันไปใช้

ภายนอกร่างกายของผู้ป่วยมีการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณของเลือดส่วนประกอบที่เป็นพิษ และเมตาบอลิซึมจะถูกลบออกและเลือดทำให้บริสุทธิ์ และอุดมไปด้วยสื่อชีวภาพกลับมาแล้ว อาหารสำหรับโรคเกาต์ เพื่อหยุดการโจมตีของโรคเกาต์ ป้องกันการเกิดการโจมตีใหม่ และป้องกันการสะสมของปัสสาวะในไตและข้อต่อ การปรับอาหารเป็นสิ่งสำคัญ

โภชนาการที่เหมาะสมช่วยรักษาเสถียรภาพในการผลิตกรดยูริกทำให้น้ำหนักเป็นปกติ อาหารต่อไปนี้ถูกจำกัดในอาหาร กาแฟ ช็อคโกแลต ผลพลอยได้ ตับ สมอง ไต เนื้อแดง น้ำซุปปลาและเนื้อเข้มข้น แอลกอฮอล์ พืชตระกูลถั่ว อนุญาตให้ใช้ไข่ เนื้อไม่ติดมัน และปลาในปริมาณที่จำกัด พื้นฐานของอาหารคือผลิตภัณฑ์นมและอาหารจากพืช ผักและผลไม้ดิบ ผลเบอร์รี่ ซีเรียล ความอดอยากมีข้อห้ามอย่างเคร่งครัด

จำเป็นต้องกินบ่อยถึง 5 ถึง 6 ครั้งต่อวันในส่วนเล็กๆ ผู้ป่วยทุกรายต้องการของเหลวเพิ่มเติม แนะนำให้ดื่มน้ำอย่างน้อยสองลิตรเพื่อให้ปัสสาวะมากขึ้น ในฐานะของเหลว คุณสามารถใช้น้ำอัลคาไลน์ ชาไม่หวาน เครื่องดื่มผลไม้ ผลไม้แช่อิ่ม การป้องกันด้วยการรับรู้โรคอย่างทันท่วงทีและการรักษาที่เพียงพอ โรคเกาต์มีการพยากรณ์โรคที่ดี การป้องกันความผิดปกติของการเผาผลาญ purine ขึ้นอยู่กับวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

อาหารที่สมดุล การรักษาสมดุลเกลือน้ำ และการควบคุมน้ำหนักตัว ในที่ที่มีญาติเป็นโรคเกาต์จำเป็นต้องตรวจสอบระดับกรดยูริกอย่างเป็นระบบ

อ่านเพิ่มเติมต่อได้ที่  กระดูกสันหลัง วิธีการรักษาโรคข้อและกระดูกสันหลัง