โรคเก๊าท์เทียม โรคการสะสมผลึกแคลเซียมไพโรฟอสเฟต โรค ข้ออักเสบไพโรฟอสเฟต ได้ชื่อมาจากความคล้ายคลึงกับโรคเกาต์ การวินิจฉัยแยกโรคขึ้นอยู่กับการเปรียบเทียบข้อมูลเคมีฟิสิกส์ของผลึก ยูเรตเป็นรังสีเอกซ์เชิงลบ เมื่อส่องด้วยกล้องจุลทรรศน์จะมีลักษณะคล้ายเข็มและมีคุณสมบัติเป็นไบรีฟริงเจนซ์ในกล้องจุลทรรศน์โพลาไรซ์ ผลึกแคลเซียมไพโรฟอสเฟตเป็น เอ็กซ์เรย์เป็นบวก มองเห็นได้บนภาพรังสีของข้อต่อ

ซึ่งมักจะเป็นข้อเข่าและข้อมือในรูปแบบของเส้นประขนานกับช่องว่างของข้อต่อ มีรูปร่างคล้ายลิ่มภายใต้กล้องจุลทรรศน์และไม่มี คุณสมบัติของการหักเหของแสงโรคข้ออักเสบไพโรฟอสเฟต ทุติยภูมิเกิดขึ้นกับพาราไทรอยด์สูง ฮีโมโครมาโตซิส โรคฮีโมซิเดอโรซิส โรควิลสันโคโนวาลอฟ โรคจากการทับถมของผลึกของแคลเซียมฟอสเฟตพื้นฐานส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดจากโรคข้ออักเสบ แต่เกิดจากเอ็นอักเสบจากหินปูนและเบอร์ซาอักเสบ

การวินิจฉัยต้องขึ้นอยู่กับการระบุสารประกอบทางเคมีที่ตรวจพบได้ ผลึกของแคลเซียมฟอสเฟตพื้นฐานไม่มีคุณสมบัติทางแสงที่มีลักษณะเฉพาะ ซึ่งแตกต่างจากไพโรฟอสเฟตและยูเรต สำหรับการคัดกรองเพื่อวินิจฉัยผลึกแคลเซียมฟอสเฟตเบื้องต้น แนะนำให้ย้อมด้วยสีย้อมอะลิซารินเรด แต่ความไวและความจำเพาะของวิธีการจะต่ำ โรคเก๊าท์เทียม ในบางกรณีโรคเกาต์เลียนแบบภาพทางคลินิกของโรคข้อเข่าเสื่อมหรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ดังนั้นการตรวจหากรดยูริกในเลือดและการศึกษาน้ำไขข้อโดยใช้กล้องจุลทรรศน์โพลาไรซ์จึงเป็นองค์ประกอบที่จำเป็นในการวินิจฉัยแยกโรคของโรคข้ออักเสบ การกำจัดปัจจัยเสี่ยงต่อการกำเริบของโรคข้ออักเสบ การลดน้ำหนัก,

การปฏิเสธที่จะดื่มแอลกอฮอล์ ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับลักษณะของอาการทางคลินิกในโรคข้ออักเสบเกาต์เฉียบพลันและผลที่ตามมาของภาวะกรดยูริกในเลือดสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ ความจำเป็นในการบรรเทาโรคข้ออักเสบเกาต์

เฉียบพลันอย่างรวดเร็ว ข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงของการรักษาด้วยยา อาหารแคลอรีต่ำและคาร์โบไฮเดรตต่ำที่มีกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนทำให้ระดับกรดยูริกลดลง กลวิธีในการรักษาโรคข้ออักเสบเกาต์เฉียบพลันและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับภาวะกรดยูริกในเลือดสูงนั้นแตกต่างกัน การรักษาโรคข้ออักเสบเฉียบพลัน กลุ่มยาต้านการอักเสบ ยาโคลชิซีน และสเกลโคม่ากลาสโกว์ ใช้ในการรักษาโรคเกาต์แบบเฉียบพลัน เฉพาะที่และทั่วร่างกาย

ควรเริ่มการรักษาให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการของโรคข้ออักเสบ ยาต้านการอักเสบ ที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามกลุ่มยาต้านการอักเสบ ในปริมาณที่ใช้รักษาเต็มที่คือยาที่เลือก อินโดเมธาซิน 25 ถึง 50 มิลลิกรัม 4 ครั้งต่อวัน นาพรอกเซน 500 มิลลิกรัม 2 ครั้งต่อวัน ไดโคลฟีแนค 25 ถึง 50 มิลลิกรัม 4 ครั้งต่อวัน นิเมซูไลด์ 100 มิลลิกรัม วันละ 2 ครั้ง ยังไม่มีการสร้างความแตกต่างในประสิทธิภาพ

ระหว่าง กลุ่มยาต้านการอักเสบ มีประสิทธิภาพมากกว่าโคลชิซีนในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบเฉียบพลันระยะยาว ในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด ไม่แนะนำให้ใช้ กลุ่มยาต้านการอักเสบ แบบเลือกเนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด ยาโคลชิซินไม่ค่อยมีการใช้โคลชิซีนเนื่องจากผลข้างเคียงที่มีความถี่สูง ท้องเสีย คลื่นไส้ ไม่ควรให้ยาโคลชิซินกับผู้ป่วยโรคไต ระบบทางเดินอาหาร หรือโรคหัวใจและหลอดเลือดอย่างรุนแรง

เนื่องจากความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่รุนแรงจะเพิ่มขึ้น ข้อบ่งชี้ที่เป็นไปได้ ความล้มเหลวของ กลุ่มยาต้านการอักเสบหรือข้อห้าม สำหรับการใช้กลวิธีในการสมัคร 0.5 ถึง 0.6 มิลลิกรัม รับประทานทุกชั่วโมงจนกว่าอาการข้ออักเสบหรืออาการข้างเคียงจะหายไป หรือจนกว่าจะถึงปริมาณสูงสุดที่อนุญาตต่อวัน 6 มิลลิกรัม ในบางกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอาการกำเริบของโรคเกาต์ในช่วงหลังการผ่าตัด จะใช้ IV ยาโคลชิซีน ไม่เกิน 3 มิลลิกรัม

ในน้ำเกลือ 10 ถึง 20 มิลลิลิตร ใน 10 ถึง 20 นาที การให้ยาโคลชิซีนทางหลอดเลือดดำสามารถนำไปสู่ปฏิกิริยาที่เป็นพิษอย่างรุนแรง เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคข้ออักเสบในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วยการลดความดันโลหิต 0.5 ถึง 1.5 มิลลิกรัมต่อวัน ผู้สูงอายุและผู้ที่มีภาวะไตวายควรได้รับ ยาโคลชิซีน ขนาดต่ำสุดที่มีประสิทธิภาพ การบำบัดร่วมกับโคลชิซีนและกลุ่มยาต้านการอักเสบ ไม่มีข้อได้เปรียบเหนือ กลุ่มยาต้านการอักเสบ เพียงอย่างเดียว

กลูโคคอร์ติคอยด์ใช้เมื่อมีข้อห้ามสำหรับการแต่งตั้ง กลุ่มยาต้านการอักเสบ และโคลชิซีน หากข้อต่อ 1 หรือ 2 ข้อได้รับผลกระทบ ยกเว้นข้ออักเสบติดเชื้อ การฉีดไตรแอมซิโนโลนเข้าภายในข้อ 40 มิลลิกรัม เข้าข้อใหญ่ 5 ถึง 20 มิลลิกรัม เข้าข้อเล็ก

หรือเมทิลเพรดนิโซโลน อะซีโพเนต 40 ถึง 80 มิลลิกรัม เข้าข้อใหญ่ , 20 ถึง 40 มิลลิกรัม เข้าข้อเล็กๆ หรือเบตาเมทาโซน 1.5 ถึง 6 มิลลิกรัม มีรอยโรคหลายข้อการบริหารระบบของยาคอร์ติโคสเตียรอยด์

เพรดนิโซโลน 40 ถึง 60 มิลลิกรัม ในวันแรก ตามด้วยการลดขนาดยาลง 5 มิลลิกรัม ในแต่ละวันถัดไป ไตรแอมซิโนโลน 60 มิลลิกรัม ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ หรือเมทิลเพรดนิโซโลน 50 ถึง 150 มิลลิกรัม ฉีดเข้าหลอดเลือดดำ หากจำเป็น ให้ฉีดซ้ำหลังจาก 24 ชั่วโมง การบำบัดด้วยการลดความดันโลหิต

การรักษาด้วยยาลดกรดยูริกในเลือดจะช่วยป้องกันการเกิดซ้ำของโรคข้ออักเสบเกาต์และการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับภาวะกรดยูริกในเลือดสูง

ที่ไม่สามารถควบคุมได้อย่างมีประสิทธิภาพ ในระหว่างการรักษา ควรรักษาความเข้มข้นของกรดยูริกไว้ที่ระดับน้อยกว่า 400 ไมโครโมลต่อลิตร ควรให้การรักษาด้วยยาลดกรดยูริกในเลือดตลอดชีวิต อย่าเริ่มการรักษาด้วยยาลดกรดยูริกในเลือดในระหว่างที่ข้ออักเสบกำเริบเฉียบพลัน จนกว่าอาการข้ออักเสบจะทุเลาลงอย่างสมบูรณ์ หากอาการข้ออักเสบกำเริบในขณะที่ใช้ยาลดกรดยูริก ควรทำการรักษาต่อไป

พิจารณาใช้โคลชิซินเพื่อป้องกันการกำเริบของโรคข้ออักเสบเมื่อเริ่มการรักษาด้วยยาลดกรดยูริกเกิน ข้อบ่งใช้เพิ่มความถี่ของการชักมากถึง 2 ครั้งขึ้นไปต่อปี

โรคเกาต์ โรคข้ออักเสบจำเพาะที่เกิดเนื่องจากมีระดับกรดยูริกในเลือดสูงกว่าปกติ เรื้อรัง ข้อห้ามใช้การรักษาด้วยยาลดกรดยูริกในเลือดจะไม่ใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะกรดยูริกในเลือดสูงที่ไม่แสดงอาการ ยกเว้นผู้ป่วยที่มีกรดยูริกเกินในเลือดจากการรักษาด้วยเคมีบำบัดมะเร็ง เมื่อมีข้อห้าม

คุณสามารถใช้ กลุ่มยาต้านการอักเสบ หรือ สเกลโคม่ากลาสโกว์ ในปริมาณเล็กน้อยในรูปแบบของหลักสูตรระยะสั้น ห้ามใช้กลุ่มยาเร่งการขับกรดยูริกทางไตในผู้ป่วยโรคไต ประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาลดกรดยูริกในเลือดจะพิจารณาจากการทำให้ระดับกรดยูริกในเลือดเป็นปกติ ความถี่ของการเกิดโรคเกาต์ที่ลดลง การสลายของโทฟี และการไม่ลุกลามของโรคทางเดินปัสสาวะ

อัลโลพูรินอล ข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการแต่งตั้ง สารอัลโลพูรินอล การโจมตีบ่อยครั้งของโรคข้ออักเสบเกาต์เฉียบพลัน อาการทางคลินิกและรังสีของโรคข้ออักเสบเกาต์เรื้อรัง การก่อตัวของโทไฟในเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกใต้ท่อนำไข่ การรวมกันของโรคเกาต์กับภาวะไตวาย โรคไตอักเสบการเพิ่มขึ้นของระดับกรดยูริกในเลือดมากกว่า 780

ไมโครโมลต่อลิตร ในผู้ชาย และ มากกว่า 600 ไมโครโมลต่อลิตร ในผู้หญิงการขับถ่ายกรดยูริกทุกวันมากกว่า 1,100 มิลลิกรัมดำเนินการบำบัดด้วยพิษต่อเซลล์หรือการรักษาด้วยรังสีเอกซ์สำหรับเนื้องอกต่อมน้ำเหลือง

อ่านต่อได้ที่    ผู้ชาย เคล็ดลับความงามของผู้ชาย รายละเอียดเกี่ยวกับการดูแลตัวเอง